武漢雷神山醫(yī)院感染一科重癥醫(yī)學二病區(qū)19日晚開始收治病人。“這里收治的都是重癥、危重癥病人,早一天投入使用,就能多救幾個人。”武漢大學中南醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任彭志勇說。
彭志勇介紹,他們18日下午4時接到開辟病區(qū)命令后,醫(yī)護人員加班加點,用時僅一天即完成清理打掃、設備搬運、安裝調試、人員崗前培訓等工作。
武漢雷神山醫(yī)院是武漢興建的第二座專門救治新冠肺炎患者的醫(yī)院,主要用于接收重癥患者。該院由武漢大學中南醫(yī)院接管,已開設兩個重癥醫(yī)學病區(qū),其中一病區(qū)已收治患者14人。
中新社記者19日探訪發(fā)現,ICU病區(qū)為負壓艙,設有清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū);兩個病區(qū)各有14張病床,每張床標配呼吸機、心電圖和血壓監(jiān)控儀、輸液泵等,輸液泵能精準控制滴速,保證單位時間輸注安全劑量。病區(qū)內外醫(yī)護人員借助對講機通話,忙碌有序。
武漢大學中南醫(yī)院現有30余名醫(yī)生,90余名護士負責雷神山醫(yī)院ICU病患救治。該院重癥醫(yī)學科護士長丁新波透露,重癥監(jiān)護室患者大部分沒有自理能力,病情變化快,需要醫(yī)護人員24小時照顧飲食起居、時刻觀察生命體征。針對一些情緒不穩(wěn)的病人,還要進行心理安撫。
30歲的護士張瑩瑩不僅負責ICU病人護理,還兼顧對外溝通、物資派發(fā)等工作。她們每天四班倒,一個班6個小時,為節(jié)省防護服、減少上廁所次數,她上班期間盡量少喝水。防護服密不透風,穿久了出汗憋悶,特別難受。“但我不能退縮,因為我是護士。”她說。
張瑩瑩已經快一個月沒回過家了,每天只能視頻與不到兩歲的女兒“見面”。“女兒馬上要過生日了,還不知道能不能回去。”提到女兒,她忍不住落淚。但隨即,她擦干眼淚,整理好情緒,再次走進ICU“戰(zhàn)場”。
彭志勇介紹,當前新冠肺炎沒有特效藥,ICU救治主要是根據患者癥狀對癥治療,比如呼吸困難的予以吸氧、腎功能衰竭的予以透析,休克的予以抗休克治療等,以維護患者的各種器官功能,等待病人免疫力慢慢恢復,再自行清除病毒。
具體操作中,一般會根據病情變化采取漸進式方式治療,即首先氧療,其次高流量鼻導管氧療或無創(chuàng)機械通氣,再次有創(chuàng)機械輔助通氣;若病情繼續(xù)惡化,則采取ECMO(體外膜肺氧合)救治。彭志勇強調,ECMO對身體會產生副作用且費用昂貴,作為拯救性手段的最后一步,不到萬不得已不會使用。
15日至18日,湖北日新增病例持續(xù)下降,但重癥、危重癥病例持續(xù)上升。彭志勇認為,出現上升是因為隨著時間變化,一部分輕癥逐漸轉為重癥、危重癥。他指出,當務之急是要盡快調配訓練有素的ICU醫(yī)護人員對重癥、危重癥展開救治,以減少病亡率。
2003年的非典、2016年的禽流感,彭志勇均在前線參與或負責重癥患者的搶救。此次疫情暴發(fā),53歲的他再度出征,從1月6日一直奮戰(zhàn)至今。他表示,新冠肺炎潛伏期長,傳染性強,這次防疫救治責任最重、壓力最大。讓他感動的是,團隊成員齊心協力,年輕人勇擔重任,他對打贏這場戰(zhàn)“疫”充滿信心。
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