目前仍有部分高校采用公費(fèi)醫(yī)療，沒有納入醫(yī)保，而國(guó)家的公費(fèi)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)多年未變，分?jǐn)偟矫恳粋�(gè)學(xué)生，每月可能10元錢都不到。“一些地方高校由于擴(kuò)招規(guī)模大，學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用更是不堪重負(fù)。”2007年，南京醫(yī)科大學(xué)黨委書記陳國(guó)鈞就曾說(shuō)，“幾個(gè)大病學(xué)生把一個(gè)年級(jí)甚至整個(gè)學(xué)校學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)都花光的例子，也不在少數(shù)。”

　　由于學(xué)校顧慮醫(yī)療費(fèi)支出，許多高校醫(yī)院的轉(zhuǎn)院制度規(guī)定非常嚴(yán)格，必須先經(jīng)校醫(yī)院醫(yī)生提出轉(zhuǎn)院建議，經(jīng)科主任或指定的副主任醫(yī)師會(huì)診后，方能轉(zhuǎn)往合同醫(yī)院；轉(zhuǎn)往非合同醫(yī)院需先由校醫(yī)院轉(zhuǎn)診至合同醫(yī)院，由其開具轉(zhuǎn)診證明后，再經(jīng)校醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)生開具轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單，報(bào)主管院長(zhǎng)審批。如果沒有校醫(yī)院的轉(zhuǎn)院?jiǎn)�，去其他醫(yī)院檢查，學(xué)生要自己承擔(dān)費(fèi)用。

　　孫東東介紹，高校醫(yī)院的定位是服務(wù)校內(nèi)師生、職工，服務(wù)面窄，范圍有限。同時(shí)，由于服務(wù)對(duì)象中學(xué)生占絕大多數(shù)，涉及病種較少，病情程度較輕。“在這種情況下，很多醫(yī)生都不愿意來(lái)校醫(yī)院，校醫(yī)院作為學(xué)校的附屬機(jī)構(gòu)，也不受重視，學(xué)校的主要任務(wù)還是教學(xué)嘛，校醫(yī)院的定位很尷尬。”

　　高校醫(yī)院編制和考核上的“尷尬”，將大多數(shù)水平較高的醫(yī)護(hù)人員拒之門外。“校醫(yī)院人員的人事編制在學(xué)校，屬于事業(yè)編制，但考評(píng)要和其他的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起評(píng)，那他們顯然沒有辦法和大醫(yī)院的醫(yī)生相比。”孫東東說(shuō)，“這樣一來(lái)，吸引不到高水平的醫(yī)生，校醫(yī)院就成了安排學(xué)校引進(jìn)人才后，安置其親屬、配偶的單位。”

　　加入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系——校醫(yī)院未來(lái)發(fā)展方向

　　“在學(xué)習(xí)階段，年輕人容易出現(xiàn)精神緊張的狀況，就像這次廣東發(fā)生的事情，高校醫(yī)院在急救方面尤其應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)。”中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、衛(wèi)生部醫(yī)改司原司長(zhǎng)于宗河認(rèn)為，校醫(yī)院屬于社區(qū)醫(yī)院，除了看一些常見病外，應(yīng)加強(qiáng)急救能力，尤其是“對(duì)心肺復(fù)蘇、急救、對(duì)疾病危險(xiǎn)性的認(rèn)證、急救處理，這些環(huán)節(jié)應(yīng)該是掌握的，如果不能處理的，馬上正確轉(zhuǎn)診。”

　　孫東東介紹，我國(guó)大多數(shù)大學(xué)沒有校醫(yī)院，只有醫(yī)務(wù)室，就算有校醫(yī)院的，業(yè)務(wù)也因不少問題無(wú)法提高。國(guó)外相當(dāng)一部分高校沒有校醫(yī)院，但采取社會(huì)化的方式，引進(jìn)其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為社區(qū)醫(yī)療的一部分。

　　2002年4月，北京市首批28所高校醫(yī)院正式對(duì)外開放，轉(zhuǎn)軌為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，向社區(qū)居民提供醫(yī)療服務(wù)。北京市將協(xié)調(diào)相關(guān)部門推進(jìn)高校醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有效銜接。北京市教委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，校醫(yī)院向社區(qū)開放，不僅方便附近居民就醫(yī)，也可以提高高校醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的利用率。北京市教委將與衛(wèi)生局等相關(guān)部門緊密合作，加快校醫(yī)院的“開門”速度。

　　孫東東認(rèn)為，今后我國(guó)高校醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)應(yīng)是社區(qū)醫(yī)療，“把高校醫(yī)院作為社區(qū)醫(yī)院的一個(gè)點(diǎn)，讓社區(qū)醫(yī)療來(lái)帶動(dòng)。這樣一來(lái)，通過(guò)醫(yī)生輪流進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校問診，提高醫(yī)生的積極性，也提高了校園醫(yī)療的水平。”

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